Όλοι γνωρίζουν για αιμορροΐδες, εκδηλώσεις της νόσου και αιτίες των προκλήσεων τους ερμηνεύονται από ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση με ακρίβεια, όσο το δυνατόν πιο κοντά σε επιστημονική άποψη. Οι αιμορροΐδες δεν είναι αρκετά συνηθισμένες, το μερίδιο του σε όλες τις ασθένειες του παχέος εντέρου σχεδόν δεν φτάνει στο μισό, αλλά δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για την επικοινωνία με έναν προνολόγο. Από τις χιλιάδες ενήλικες, αποδεικνύεται ότι αισθάνεται την πλήρη δύναμη της νόσου σε ένα άτομο ετησίως 145 πολίτες, εξίσου άνδρες και γυναίκες.
Αιμορροΐδες - Μια υπερβολική αύξηση στις φλέβες του ορθού με το σχηματισμό κόμβων, όχι μάταια αρχαία σύγκριση της ασθένειας με τη βούρτσα των σταφυλιών. Και ο Ιπποκράτης ήρθε με το όνομα της νόσου, λαμβάνοντας ως βάση μια από τις εκδηλώσεις μιας μακρινής παθολογικής διαδικασίας - αιμορραγία.
Γιατί προκύπτουν αιμορροΐδες;
Η εκροή φλεβικού αίματος από το χαμηλότερο έντερο διεξάγεται σύμφωνα με τρία συστήματα που βρίσκονται κάτω από κάθε στρώμα του εντερικού τοιχώματος, τα οποία είναι μόνο τρία: η βλεννογόνο, το υποβλεννογόνο στρώμα και ο μυς και η πυκνή φακή του συνδετικού ιστού καλύπτει το έντερο έξω από το εντερικό. Οι εντερικές φλέβες σχηματίζουν υποβαθμισμένη διασύνδεση σε τρία στρώματα, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους. Το υποβλεννογόνο φλεβικό πλέγμα παίρνει αίμα όχι μόνο από το έντερο, αλλά από το δέρμα και τον σφιγκτήρα, είναι πολύ παχύ και σχηματίζει πολλές μπάλες που ονομάζονται σπηλαιώδη σώματα.
Μια τέτοια δομή φλεβικών πλέξεων επιλύθηκε μόνο στον XVIII αιώνα και αμέσως κατέστη σαφές πώς και γιατί προκύπτουν αιμορροΐδες. Η αιτία της νόσου είναι σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε φλεβικά σπειραματικά εξαιτίας της υπερβολικής γέμισής τους με στασιμότητα του αίματος με την αρχική κατωτερότητα του αγγειακού τοιχώματος. Η ανατομική περιοχή είναι πλούσια σε μικροχλωρίδα, η οποία συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στη φλεγμονή. Οι αιμορροειδείς κόμβοι αυξάνονται, συμπαγείς και τεντώνουν τους συνδέσμους συνδετικού ιστού που τους υποστηρίζουν, πέφτουν έξω, οι οποίοι τους τραυματίζουν ακόμη περισσότερο.
Που συμβάλλει σε αιμορροΐδες
Από τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, οι παράγοντες κινδύνου των αιμορροΐδων "εμφανίζονται", οι οποίοι στο μέγιστο των περιπτώσεων αποτελούν ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου:
έναν καθιστικό και καθιστικό τρόπο ζωής, συνοδευόμενος από την υπερχείλιση όλων των πυελικών φλεβικών δικτύων με αίμα.
την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, όταν μια διευρυμένη μήτρα με το έμβρυο απαιτεί μεγάλο όγκο κυκλοφορούντος αίματος.
οι εντερικές ασθένειες με παραβίαση του σχηματισμού περιττωμάτων την κατάλληλη στιγμή και την κανονική συνέπεια που συμβαίνει με την εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
υψηλή στατική σωματική δραστηριότητα, με ανύψωση βάρους.
κληρονομική προδιάθεση σε ασθένειες φλεβών.
πικάντικο φαγητό και αλκοόλ.
Πρωκτικό σεξ.
Με συνδυασμένη επίδραση διαφόρων παραγόντων κινδύνου, η πιθανότητα αιμορροΐδων αυξάνεται σημαντικά. Η σύγχρονη ζωή με την αυτοματοποίηση και τη χαμηλή κινητικότητα, τη διαθεσιμότητα βημάτων των αντικειμένων υποδομής, την ανάπτυξη του δικτύου μεταφορών - όλα αυτά υπόσχονται μόνο αύξηση της επίπτωσης των αιμορροΐδων και της "αναζωογόνησης" της.
Τσαρική ασθένεια
Πολλές ιστορικές προσωπικότητες υπέφεραν από αιμορροΐδες, εκδηλώθηκε με ιδιαίτερα άκαμπτο πόνο μεταξύ των βασιλιάδων. Η αποτυχία των γαλλικών κάτω από το Waterloo εξηγήθηκε επίσης από την επιδείνωση των αιμορροΐδων από τον Ναπολέοντα. Φυσικά, η ζωή των υψηλού επιπέδου ατόμων σε χρόνιο νευρικό στρες δεν ήταν πολύ δυναμική: το έργο καθόταν-στο θρόνο και σε θαλάμους σε καταστήματα, άφθονες γιορτές με φιλικά προς το περιβάλλον προϊόντα, αλλά ακόμα με την επικράτηση του κρέατος που εμποδίζει την αφαίρεση.
Οι κοινοί υπέφεραν από αιμορροΐδες πολύ λιγότερο συχνά και από την ηλικία αργότερα, επειδή δεν περιορίζονταν από κινήσεις, το φαγητό ήταν εξ ολοκλήρου λαχανικό, το κρέας δοκιμάστηκε στις διακοπές, από παράγοντες κινδύνου - μόνο σκληρή δουλειά. Εργάστηκαν με κρεμμύδι και κύμινο "λουτρά", σκόρδο και πλιγούρι βρώμης, λοσιόν από ωμά τεύτλα και πατάτες, με αιμορραγία, λαμβάνοντας νεφρικό γρασίδι στο αφέψημα ενός αφέλειας. Μια μόδα για τις βδέλλες προήλθε από την Ευρώπη, αλλά οι ορθόδοξοι δεν είχαν το "αιμορροϊκό" του Αγίου, τον οποίο οι Καθολικοί είχαν έναν μάρτυρα Fiakr.
Τι είναι αιμορροΐδες
Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων είναι πολύ απλή: οι κόμβοι βρίσκονται μέσα στο ορθό - εσωτερικές αιμορροΐδες, διευρύνονται μόνο τα εξωτερικά οζίδια - οι εξωτερικές αιμορροΐδες, όταν και οι δύο αυτό συνδυάζονται. Με την πορεία των αιμορροΐδων, χωρίζεται σε περίπλοκο θρόμβο αίματος σε κόμβους και λοίμωξη και, κατά συνέπεια, χωρίς επιπλοκές. Οξεία και χρόνια αιμορροΐδες με παροξύνσεις και εξαπάτηση, και η ύφεση με αυτό είναι θεμελιωδώς αδύνατη, επειδή οι κόμβοι δεν εξαφανίζονται καθόλου.
Η ασθένεια διοργανώνεται σε τέσσερις βαθμούς, όπου η πρώτη είναι η αρχική, όταν τα οζίδια μόλις αρχίζουν να σχηματίζονται. Με αυτό, η αιμορραγία είναι δυνατή, αλλά οι κόμβοι εξακολουθούν να είναι τόσο μικροί που σχεδόν δεν αισθάνονται, βρίσκονται όταν εξετάστηκαν λόγω της ανησυχίας του ασθενούς με περιοδική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
Στο δεύτερο στάδιο, τα οζίδια προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις όταν πέφτουν έξω, πράγμα που είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης και της σωματικής άσκησης, αλλά τα οζίδια μπορούν να βελτιωθούν ανεξάρτητα μετά από λίγο. Στο τρίτο στάδιο, τα οζίδια πέφτουν εύκολα, μερικές φορές δεν υπάρχει ανάγκη να τεντώσουν, αλλά δεν βελτιώνονται. Τυπικά, αυτό ταξινομείται ως εξωτερικές αιμορροΐδες και σε αντικειμενική πραγματικότητα - μια μεγάλη εσωτερική. Σε αυτό το στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ αισθητές και προκαλούν πόνο.
Στο τέταρτο στάδιο, οι κόμβοι είναι συνεχώς έξω, οι διαστάσεις τους είναι αρκετά μεγάλες, παρεμποδίζουν τον πρωκτικό σφιγκτήρα για να κλείσουν, έτσι ώστε να οδηγούν σε δυσάρεστες εκπλήξεις. Όχι κάθε ασθενής έχει αιμορροΐδες θα προχωρήσει και τα τέσσερα στάδια, εάν εμπλέκεστε στη θεραπεία και θα ελαχιστοποιήσετε την επίδραση των τροποποιημένων παραγόντων κινδύνου, δηλαδή την αφαίρεση και είναι αδύνατο να απομακρυνθεί μόνο η κακή κληρονομικότητα.
Διάγνωση αιμορροΐδων
Η διάγνωση είναι απλή, ένας proctologist και ένα μάτι και ένα δάχτυλο θα καθορίσουν την παθολογία. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης - η ανοσοσκόπηση με μια μικρή οπτική συσκευή, εξετάζονται το οπίσθιο πέρασμα και το ορθό, στη συνέχεια πραγματοποιούνται μια στομοσκόπηση και κολονοσκόπηση για να αποκλειστούν οι συνακόλουθες παθολογικές διεργασίες στο έντερο που θα μπορούσαν να «ωθήσουν» αιμορροΐδες ή να καλύπτονται κάτω από αυτό.
Σήμερα υπάρχει εξοπλισμός που σας επιτρέπει να μάθετε λεπτομερώς τη λειτουργικότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα, αυτές οι μελέτες μπορεί να χρειαστούν για να προγραμματίσουν χειρουργική θεραπεία.
Αιμορροΐδα
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί το σύνδρομο του πόνου και να εξαλείψουμε τους παράγοντες που επιδεινώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, πράγμα που είναι αδύνατο χωρίς να αλλάζει τον τρόπο ζωής. Για να σταματήσετε τον πόνο, τα αναλγητικά και τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται: είναι καλύτερο από τα κεριά, επειδή οι αλοιφές και τα πηκτώματα είναι ασταμάτητα να εισέλθουν προς τα μέσα - σε μια πηγή πόνου και να επικαλύπτονται γύρω από τον πρωκτό - μισή μέτρηση. Σήμερα προτείνεται ένα αρκετά εκτεταμένο φάσμα μέσων για την τοπική θεραπεία των αιμορροΐδων, ως επί το πλείστον αυτά είναι συνδυασμένα φάρμακα, ταυτόχρονα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και απορροφήσιμα θρόμβους αίματος. Αλλά η απορρόφηση των θρόμβων αίματος είναι εύκολο να φέρει σε μη -αποθετική αιμορραγία, ακόμα περισσότερο ώστε αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου, οπότε η επίσκεψη σε γιατρό είναι υποχρεωτική.
Το διαιτητικό καθεστώς πρέπει να αλλάξει πλήρως, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης και πολύ μεγάλης ποσότητας ινών στη διατροφή, η οποία θα μαλακώσει τα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς ένα κλύσμα, το νερό στο οποίο δεν πρέπει να είναι ζεστό, μόνο κρύο, διαφορετικά όλα θα πιπιλίζουν στο έντερο και ο χειρισμός δεν θα οδηγήσει στην αναμενόμενη αφαίρεση. Η προσωπική υγιεινή απαιτείται χρησιμοποιώντας ειδικά οικεία πηκτώματα που δεν υπερβάλλουν το πιο λεπτό δέρμα της ανατομικής ζώνης. Αυτό πρέπει να είναι καθημερινά για το υπόλοιπο της ζωής του, έτσι ώστε να μην αμφισβητήσουμε την ανάπτυξη φλεγμονής ινών.
Η χειρουργική αγωγή των αιμορροΐδων σήμερα δεν είναι πλέον τόσο οδυνηρή όσο ήταν πριν από ενάμισι δεκαετίες. Οι μικρές -επεμβατικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί όχι μόνο δίνουν ένα καλό μακρινό αποτέλεσμα, αλλά και ελαχιστοποιώντας την περίοδο αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται μια μεμονωμένη προσέγγιση, κάποιος θα εισαχθεί πλήρως από μια ουσία σκληρυντής μέσα σε ένα μικροσκοπικό οζίδιο, κάποιον-φωτοβολία με υπέρυθρο φάσμα και κάποιος θα πάρει το βέλτιστο αποτέλεσμα μόνο όταν επιβάλλει ένα δαχτυλίδι λατέξ σε έναν κόμβο.
Σε περίπτωση σοβαρής, μη ανάκτηση αιμορροΐδων, απομακρύνονται οι κόμβοι - αιμορροϊδότομη διαφόρων τύπων: ανοιχτά, κλειστά, υποβλεννογόνο, συρραπτικό, υλικό κλπ. Σήμερα είναι η πιο ριζοσπαστική παρέμβαση, αλλά απαιτεί παρατεταμένη αποκατάσταση και όχι απαλλαγμένη από επιπλοκές. Για να μην το φέρουμε σε αυτό, πρέπει να έρθουμε σε έναν επαγγελματία γιατρό εγκαίρως, επειδή θα θεραπεύσουμε αιμορροΐδες σήμερα.
Μια διαφοροποιημένη προσέγγιση για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία αιμορροΐδων ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας, σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα στο 98-100% των ασθενών.
Το κύριο και πιο οδυνηρό σύμπτωμα των αιμορροΐδων είναι ο πόνος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητος, αυτή η περιοχή είναι τρυφερή και πλούσια ενοποιημένη, η παραμικρή ανατομική ενόχληση εξελίσσεται σε ένα τεράστιο πρόβλημα. Μικροσκοπικό, λιγότερο εκατοστό σε διάμετρο, ένας κόμπος φαίνεται να είναι ο ιδιοκτήτης του τεράστιος. Οι πόνοι είναι τόσο ισχυροί που οι άνδρες χάνουν ακόμη και τη συνείδηση, στις γυναίκες το κατώφλι του πόνου είναι υψηλότερο και ως εκ τούτου ανεχτούν τον πόνο λίγο πιο εύκολο. Η θρόμβωση εκδηλώνεται με τοπικό οίδημα και πολύ σοβαρό πόνο, υπάρχουν οπτικά σημάδια που μόνο ο γιατρός θα δει.
Η ένταση του πόνου επιδεινώνει τη φλεγμονή του οίδημα του ιστού και, ειδικά, τη θρόμβωση του κόμβου. Η προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας μπορεί να επεκτείνει τα όρια της φλεγμονής και να οδηγήσει σε μια πυώδη διαδικασία στη γύρω ινώδη - παραπροκτίτιδα. Στον λιπαρό ιστό δεν υπάρχουν ανατομικοί περιορισμοί στην εξάπλωση της φλεγμονής, οπότε η διαδικασία σέρνεται αρκετά γρήγορα με το σχηματισμό φουσκωμάτων, από τα οποία απελευθερώνεται η δυσάρεστη οσμή λόγω της παρουσίας του Ε. Coli σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια γενική αντίδραση του σώματος στη λοίμωξη: υψηλή θερμοκρασία, ρίγη, αδυναμία, κακουχία.
Αιμορραγία με αιμορροΐδες
Η αιμορραγία σε οξεία αιμορροΐδα δεν συνοδεύεται πάντοτε από πόνο, αλλά πάντα φοβίζει τον ασθενή. Το αίμα απελευθερώνεται μέχρι το τέλος της πράξης αφόδευσης, όταν υποβάλλει αίτηση για έναν άλλο λόγο, ειδικά φάρμακα που αραιώνουν αίμα, αιμορραγία σταματά αρκετά δύσκολη και όχι χωρίς τη βοήθεια ναρκωτικών. Η χρήση μη -στερεοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NVPs) που βλάπτουν τις βλεννογόνες μεμβράνες με οποιονδήποτε τρόπο της διοίκησής τους βοηθούν, αλλά τα παυσίπονα των ορθικών κεριών με ΜΣΑΦ είναι ιδιαίτερα γεμάτα.
Απώλεια αιμορροΐδων
Οι χρόνιες αιμορροΐδες έξω από την παροξυσμό εκδηλώνονται από την απώλεια των διευρυμένων οζιδίων και της αιμορραγίας, το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο αμυδρό που οι ασθενείς διαμαρτύρονται μόνο σε ασήμαντη δυσφορία, σύντομη καύση επεισοδίων στον πρωκτό. Δεδομένου ότι τα οζίδια καλύπτονται από την έκκριση του βλεννογόνου, ο πρωκτός είναι δυνατός, με ανεπαρκή οικεία υγιεινή, εξάνθημα πάνας και δερματική διαβροχή μπορεί να εμφανιστεί στην καυτή εποχή.
